Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени

Одной из основных причин заболевания является метаболический синдром (нарушение обмена веществ, связанное с повышенной массой тела). Хотя метаболический синдром сам по себе не считается болезнью, он значительно повышает риск развития МАЖБП. Некоторые причины развития синдрома: неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, постоянное нервное напряжение, гормональные нарушения и другие.

Другие факторы риска неалкогольной жировой болезни печени у детей:

• повышенный уровень сахара в крови

• диабет 2 типа

• заболевания ЖКТ

• употребление нездоровой пищи (несбалансированный рацион с преобладанием рафинированных продуктов, насыщенных животных жиров, простых углеводов, избыток сладостей, жареные блюда, снеки и другие вредные продукты)

• токсины (гепатотоксические вещества: органические растворители, фосфор, соли тяжелых металлов, природные токсины при отравлении бледной поганкой, плесневыми грибами, гепатотоксические лекарства: глюкокортикоиды, цитостатики, некоторые антибиотики и НПВС)

• малоподвижный образ жизни

• высокий уровень холестерина или жиров в крови (дислипидемия)

• обструктивное апноэ во сне (неправильный ритм дыхания во сне)

• генетическая предрасположенность

Не всегда возможно предотвратить МАЖБП, поскольку она может быть обусловлена генетическими факторами и факторами окружающей среды. Однако можно снизить шансы ребенка на развитие МАЖБП с помощью здорового питания и регулярной физической активности.

Часто болезнь протекает бессимптомно. У некоторых детей наблюдаются умеренные боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, слабость, недомогание. Характерный признак патологии – черный акантоз (зоны гиперпигментации кожи, которые преимущественно расположены в естественных складках тела: в подмышечной зоне, паху, на животе, локтевых сгибах, бедрах, носогубной области, тыльной стороне кистей, анальной области).

У большинства детей наблюдается избыточный вес или ожирение разной степени тяжести, значительное увеличение объема живота по сравнению с другими зонами тела. У некоторых детей отмечаются головные боли и головокружение, нарушения сна, носовые кровотечения – эти симптомы, указывают на повышенное артериальное давление.

При развитии цирроза печени могут наблюдаться следующие симптомы:

• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

• зудящая кожа

• вздутие нижней части живота

• темная моча

• легко наносятся синяки

Не существует одного специфического теста для диагностики МАЖБП. Большинству детей ставят диагноз во время проведения анализов крови и УЗИ в ходе обследования по поводу другого заболевания. В некоторых случаях для подтверждения диагноза и оценки состояния печени может потребоваться биопсия печени. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому очень важно как можно более подробно рассказать лечащему врачу о состоянии здоровья, самочувствии и образе жизни ребенка.

В настоящее время нет одобренных лекарств для лечения МАЖБП. Количество жира в печени можно уменьшить за счет снижения веса, здорового питания с учетом возрастных особенностей и регулярных физических упражнений. В некоторых случаях необходимо обратиться к диетологу или специалисту по питанию.

При сильном повреждении печени и нарушении ее функции ребенку может быть показана трансплантация печени.

Размер порций у детей и подростков должен соответствовать их возрасту, порции должны быть меньше, чем у взрослых.

Внимательно изучайте состав на этикетках продуктов, которые ребенок употребляет в пищу. Часто они содержат скрытые жиры, сахар и соль.

Предлагайте ребенку напитки и продукты с низким содержанием сахара или без добавления сахара.

Включайте в ежедневный рацион ребенка фасоль и чечевицу, эти продукты содержат полезную клетчатку.

Не жарьте продукты, а готовьте их на гриле, запекайте или варите.

Поощряйте ребенка пить воду в качестве основного напитка в течение дня.

Образ жизни

Дети и подростки должны уделять физической активности не менее 60 минут в день.

Для уменьшения жира в печени рекомендованы физические          нагрузки и силовые тренировки. Детям и подросткам, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется начинать с низких физических нагрузок и постепенно увеличивать их частоту, интенсивность и продолжительность.

Сон так же важен, как физическая активность и здоровое питание. Постарайтесь сделать так, чтобы ваш ребенок высыпался. Чтобы детям было легче заснуть, нужно меньше времени проводить за компьютером или другими электронными устройствами. Педиатры рекомендуют проводить за экраном не более двух часов в день. Эксперты также утверждают, что, если убрать все устройства из спальни и выключать их как минимум за час до сна, это поможет детям лучше высыпаться. Время, проведенное за экраном, можно заменить чтением, раскрашиванием или другими занятиями, не связанными с технологиями.

Какое заболевание у моего ребенка может указывать на метаболически ассоциированную жировую болезнь печени (МАЖБП)?

Можно ли вылечить МАЖБП? Сколько времени может занять этот процесс?

Какие изменения в образе жизни и питании я могу внести в рацион своего ребенка?

Можете ли вы связать меня с дипломированным диетологом или нутрициологом, чтобы они помогли мне составить план здорового питания для моего ребенка?

Какие физические нагрузки подойдут моему ребенку?

Поможет ли похудение избавиться от этого заболевания?

Какая стадия жировой болезни печени у моего ребенка?

Благодарим Софию Юрьевну Олешкевич, врача-педиатра НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова, за помощь в подготовке материала.