Янтарная печень: почему у детей возникает цирроз?
Если вы когда-нибудь видели янтарь, к которому еще не прикоснулась рука ювелира, то можете с легкостью представить себе печень, пораженную циррозом. Иногда ее так и называют «янтарная печень». Внешне она бугристая, плотная, ярко-оранжевого цвета, в то время как в норме этот орган имеет однородную текстуру и красно-коричневый оттенок. Что скрывается за таким поэтическим сравнением заболевания с ископаемой смолой, какими стереотипами окутана эта болезнь?
Откуда берется цирроз?
Скорее всего, каждому из нас доводилось слышать мнение, будто циррозом болеют люди, страдающие от алкоголизма. А если такой диагноз поставлен ребенку, значит, он из неблагополучной семьи и во время беременности его мама злоупотребляла крепкими напитками. Но это огромное заблуждение. На самом деле, у цирроза существует больше десятка причин. Риску развития этого заболевания подвержены люди любого возраста и образа жизни.
Вирусный и аутоиммунный
Цирроз у детей может быть результатом воспаления печени (гепатита). Заболеть гепатитом ребенок может еще до рождения, во внутриутробный период, если его мама во время вынашивания столкнулась с вирусом краснухи, герпеса или гепатита B. Особенно опасен в этом отношении первый триместр беременности. Заразиться гепатитом можно и после рождения – через молоко болеющей матери, плохо обработанные предметы, особенно медицинские инструменты, при контакте с кровью через поврежденную кожу. При тяжелой форме заболевания и без необходимого лечения со временем гепатит перетекает в цирроз.
Гепатобилиарный
Другой причиной детского цирроза может быть атрезия желчевыводящих путей. Это врожденное состояние, при котором желчные протоки сильно сужены или совсем отсутствуют. Желчь не может попасть в кишечник и вывестись из организма и накапливается в печени, тем самым повреждая ее. Это приводит к образованию рубцов, потере функции и циррозу.
Токсический
Токсический цирроз могут вызывать некоторые лекарства, если они принимаются в неправильных дозировках, либо несовместимы друг с другом или не предназначены для детей.
Метаболический
Иногда у детей встречаются такие состояния, которые в медицине называются нарушениями обмена веществ или метаболическими нарушениями. В печени накапливаются вредные вещества, которые в норме должны своевременно выводиться из организма, но этого не происходит, либо, наоборот, не хватает нужных веществ, в связи с чем печень перестает справляться и «слагает полномочия». Развивается цирроз.
Криптогенный
Криптогенный цирроз отличается от всех остальных видов цирроза тем, что установить точную причину его возникновения бывает сложно или даже невозможно.
Как распознать цирроз?
Цирроз называют тихой болезнью, потому что долгое время он может совсем никак не проявляться. На самых ранних стадиях ребенок чувствует себя уставшим или раздраженным, у него снижается успеваемость, учащаются простудные заболевания и ухудшается аппетит. Зачастую этим симптомам не придают особого значения, объясняя все усталостью и быстрым ритмом жизни.
Что дальше?
Для диагностики цирроза используются лабораторные исследования (анализы крови и мочи, по которым оценивают показатели, отражающие состояние печени, маркеры гепатитов В и С и наличие анемии). Кроме этого, используют УЗ-исследование печени и желчных протоков, КТ и МРТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени. Это процедура, при которой под анестезией и под контролем УЗИ берут маленький фрагмент печени для дальнейшего исследования.
Вылечить цирроз медикаментозно невозможно. Помощь врачей направлена на то, чтобы замедлить развитие болезни, максимально предотвратить тяжелые осложнения, убрать, насколько это возможно, неприятные симптомы, которые могут мешать нормальной жизни. Для этого используются лекарственные препараты. Не менее важно соблюдать и специальную диету, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
Единственным радикальным методом лечения можно считать только трансплантацию печени.
Любые признаки нарушения функции печени требуют особого внимания как со стороны родителей, так и со стороны врачей. Не следует игнорировать даже незначительные на первый взгляд симптомы, потому что ранняя диагностика и начало терапии повышают шансы на благоприятный исход.