Помочь Помочь

Вы спрашивали – врач ответил: информация для пациентов после трансплантации печени

Жить насыщенной и активной жизнью после операции по трансплантации печени можно и даже нужно. Да, в первое время у ребенка будет период адаптации и формирования новых привычек, но важно помнить, что каждый день можно сделать ярким, полным новых эмоций, открытий и возможностей, просто нужно учитывать некоторые особенности здоровья и прислушиваться к организму.

Ранее с Софьей Олешкевич, врачом-педиатром детского консультативно-диагностического отделения Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова, мы составили список основных вопросов, которые стоит задать лечащему врачу перед выпиской домой после операции.

В этом материале София Юрьевна ответила на самые распространенные вопросы о жизни после трансплантации печени.

1.jpg

Кто наблюдает пациента, который перенес трансплантацию печени, по месту жительства?

В каждом регионе предусмотрена своя схема: где-то детей после трансплантации печени курирует врач-трансплантолог региона, где-то – гастроэнтеролог или педиатр. Если у врача по месту жительства возникают вопросы, медицинские специалисты Центра трансплантологии Шумакова всегда готовы на них ответить. Можно созвониться по телефону – номера врачей указаны в выписке пациента.

Если же ребенок в своем регионе попадает в стационар, необходимо организовать телемедицинскую консультацию для коррекции терапии. А вот плановые вопросы желательно записывать для очного контроля в Центре.

Как часто нужно будет приезжать на контроль состояния ребенка в центр, где проводили трансплантацию?

У каждого конкретного пациента своя индивидуальная схема наблюдения, но примерная картина такова: в первые 3-6 месяцев после операции необходимо ежемесячно посещать трансплантационный центр. Эти визиты помогут врачу оценить состояние органа и при необходимости скорректировать дозировку лекарственных препаратов. В дальнейшем – во второй половине года – частота контрольных визитов постепенно сокращается до одного раза в два месяца. После этого при стабильном состоянии пациента врач может сократить приемы и назначить их один раз в 3-6 месяцев.

2.jpg

Нужно ли вести дневник наблюдения за состоянием ребенка? Если да, то какие пункты стоит обязательно фиксировать?

Да, ведение дневника наблюдений может быть полезно и врачам, и родителям, особенно в первый год. Рекомендуется записывать:
  • общее самочувствие ребенка (изменения аппетита, слабость, утомляемость);

  • симптомы (тошнота, рвота, боли в животе, головная боль) и причины, с которыми они могут быть связаны (питание, употребление определенных лекарств);

  • изменения цвета кожи (пожелтение), обесцвечивание стула;

  • показания артериального давления (иногда это может понадобиться);

  • количество поступившей и выделенной жидкости (зачастую это тоже требуется врачу) – для этого необходимо завести дневник, где нужно фиксировать всю еду и питье, а также отмечать количество и качество стула и мочи;

  • изменение массы тела;

  • любые другие необычные симптомы.

Что должно насторожить родителей? Есть ли так называемые «красные флаги»?

  • резкое повышение температуры тела выше 38°C, которая не снижается жаропонижающими препаратами;

  • пожелтение кожи или склер глаз (желтуха);

  • изменение цвета мочи (на темный);

  • обесцвечивание стула;

  • значительное ухудшение аппетита или потеря веса;

  • отеки, особенно на ногах, лице или животе;

  • судороги;

  • сильная головная боль, не купируемая обезболивающими;

  • рвота, понос, боли в животе;

  • высокое артериальное давление;

  • любые внезапные изменения в самочувствии, включая затрудненное дыхание или сильную слабость.

3.jpg

Какие советы есть, чтобы не запутаться и не пропустить прием препаратов?

В период восстановления после операции необходимо принимать несколько препаратов, включая иммуносупрессанты, антибиотики и противовирусные препараты.

Несколько рекомендаций:

  • Используйте лист назначений, который вы получили в отделении, в нем удобно отмечать, когда вы дали ребенку лекарства.

  • Установите будильники или напоминания в телефоне для каждого приема препарата.

  • Если пропустили прием, не нужно давать двойную дозу – это может привести к тяжелым побочным эффектам. Свяжитесь с курирующим врачом, объясните ситуацию и действуйте согласно рекомендациям. Старайтесь избегать таких ситуаций.

  • Храните медикаменты в недоступном для детей месте.

Есть ли ограничения в питании и физической активности для ребенка?

После трансплантации печени родителям ребенка необходимо строго следовать рекомендациям по питанию и потреблению жидкости – в отделении родители получат памятку, где подробно описана вся информация.

В первые 2-3 месяца стоит ограничить физическую активность: ребенку нельзя поднимать тяжести, заниматься контактными видами спорта. Позже, с разрешения врача, можно вводить легкие нагрузки.

4.jpg

После трансплантации печени ребенку вопросов у родителей гораздо больше, чем мы обсудили в этой статье. Напоминаем, что на нашем портале есть проект «100 вопросов трансплантологу», где директор Центра Шумакова, главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава России, д.м.н., профессор, академик РАН, Сергей Готье, отвечает на вопросы о трансплантологии и донорстве. В строке поиска можно отыскать ответ на интересующий вопрос. А если в списке его еще нет, можно направить свой вопрос на эл. почту: admin@kakchudo.ru.

Также хотим напомнить, что на портале ПРОПЕЧЕНЬ.РФ есть раздел, посвященный трансплантации печени. Там можно посмотреть видеолекции и вебинары, на которых врачи рассказывают о показаниях и противопоказаниях к операции и жизни после трансплантации печени.

За консультацию благодарим Олешкевич Софию Юрьевну, врача-педиатра детского консультативно-диагностического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова».


Вы спрашивали – врач ответил: информация для пациентов после трансплантации печени

Поделиться