В течение дня на консультацию к Вере Кузнецовой приходят беременные женщины, дети, подростки, пожилые люди и пациенты среднего возраста. В повседневной работе врача-генетика большое разнообразие диагнозов, переживаний и ожиданий. Одним пациентам нужны слова поддержки, другим – научные факты, третьим – тишина и время на осознание информации. Выбрать подходящий тон, найти правильные слова или, наоборот, воздержаться от них – мастерство не меньшее, чем исследование генов.

В 2005-м году Вера Николаевна окончила медицинскую академию. В насыщенной учебной программе был предмет «Этика и деонтология», но этого казалось очень мало для врача, начинающего свой путь. Пришлось осваивать эти навыки на практике.

«Взаимодействие с пациентом зависит от мелочей, не всегда очевидных, но очень важных, – размышляет Вера Николаевна. – В полной мере осознать эту мысль мне помог тренинг по Калгари-Кембриджской модели медицинской коммуникации, который организовал фонд “Жизнь как чудо”».

На пятинедельном курсе врачи в сопровождении тренера-психолога не только изучают теорию взаимодействия, но и отрабатывают знания на практике, моделируя определенные ситуации. Вот пациент, который в ответ на неприятные новости взрывается и переходит на крик. А вот другой, который умолкает во время приема и уходит в собственные мысли. Поначалу к онлайн-формату Вера Николаевна отнеслась скептически: как учиться тонкостям диалога, не будучи рядом с собеседником? Но скоро переменила свое мнение. «Вот мы разобрали тему, отработали ее с тренером, который симулировал определенного пациента, а завтра у меня на приеме уже есть реальный пациент, с которым я выстраиваю диалог, исходя из новых знаний».

Калгари-Кембриджская модель медицинской коммуникации – подход, который одновременно работает в интересах пациента и врача. Человеку на приеме легче собраться с мыслями, справиться с собственной уязвимостью и получить информацию о том, что происходит с ним или его близким. Врачу, который координирует процесс и задает алгоритм диалога, эта модель дает возможность в кратчайшее время выстроить контакт с человеком и сохранить самообладание, особенно, когда речь идет о сложном разговоре.

«Это не просто советы на тему “Будьте добрее и проявляйте эмпатию”. Это определенные этапы, которые имеют свои задачи. Удивительно, но именно благодаря структуре разговора я могу быть не просто медицинским работником в белом халате, а человеком. Алгоритм общения дает время на проживание эмоций и уверенность, что мы не упустим ничего важного», – поясняет Вера Николаевна.

После занятий по навыкам медицинской коммуникации на ее столе появился стикер со словом «пауза». Он напоминает, что тишина – это рабочий инструмент. Если до тренинга Вера Николаевна считала, что люди приходят к ней только за экспертизой, а значит, прием нужно максимально наполнить информацией и пояснениями, то после осознала: любым новостям нужно время, чтобы усвоиться. Паузы дают возможность пациентам собраться с мыслями, прислушаться к себе, понять, что чувствуешь прямо сейчас.

«Я говорила самой себе: перестань тараторить, замедлись. Сюда приходят не только, чтобы получить информацию. Всем важно быть не очередным пациентом, а человеком со своей – порой – трагедией».

Отдельное место на курсе по медицинской коммуникации заняла работа с сообщением новостей, которые серьезно меняют жизнь человека. Открытием для Веры Николаевны стало то, как по-разному люди могут трактовать их.

Вспоминая дни приемов до обучающего курса, Вера Николаевна отмечает ощущение «заморозки», которое испытывала в диалоге с пациентами. Это защитный механизм психики, о котором нередко говорят врачи. Когда рабочий день состоит из непростых разговоров, переживаний, вопросов и претензий, хочется абстрагироваться и закрыться, замереть. Проблема в том, что такое сдерживание забирает еще больше сил, чем проживание эмоций.

Калгари-Кембриджская система коммуникации дает врачу возможность быть с пациентом здесь и сейчас, реагировать бережно по отношению к себе и чувствам человека напротив. «Я вижу, что после приема у меня остаются силы, что сами диалоги стали менее энергозатратными, что “заморозка” больше не нужна мне как способ самозащиты: я знаю, как быть рядом с человеком вне зависимости от тяжести новостей, которые должна сообщить».

Врачи – участники программы «Школа по заболеваниям печени» могут пройти обучение по Калгари-Кембриджской модели медицинской коммуникации бесплатно благодаря проекту «Образовательная поддержка», который реализует благотворительный фонд «Жизнь как чудо».

С августа 2024 года 36 медицинских специалистов из Орска, Оренбурга, Воронежа, Саратова, Нижнего Новгорода, Казани, Новокузнецка, Красноярска, Астрахани, Томска, Ульяновска, Энгельса, Мурманска, Орла, Краснодара и Москвы уже прошли обучение.