Эта статья может быть полезна специалистам, которые уже имеют опыт работы с аммониметром или только планируют присоединиться к проекту «Гипераммониемия». В рамках него государственные медицинские учреждения, работающие в таких направлениях, как неонатология, педиатрия, неврология, скорая медицинская помощь, реаниматология, гастроэнтерология, гепатология, токсикология, могут бесплатно получить портативный прибор, измеряющий уровень аммиака в крови.

На примере Научно-клинического многопрофильного центра им. З.И. Круглой (Орловская область), сотрудникам которого поставили два аппарата в 2024 году, узнаем, как отлажена работа по использованию приборов в отделениях и каким образом собирается статистика. Возможно, форма отчетности и последовательность действий будут ценны для вас, и вы сможете внедрить их в своей работе.

С тех пор как в многопрофильном центре медицинской помощи матерям и детям им. З.И. Круглой появился аммониметр – аппарат для измерения уровня аммиака в крови, врачам удалось вовремя обнаружить у десяти маленьких пациентов гипераммониемию – состояние, которое приводит к тяжелым неврологическим расстройствам и нередко к летальному исходу. Центр специализируется на направлениях гинекологии, акушерства и детства, поэтому анализ на содержание аммиака в организме пациентов здесь очень востребован.

«Благодаря аммониметру мы смогли диагностировать гипераммониемию в структуре такого редкого заболевания, как нарушения синтеза цикла мочевины, у двух новорожденных из одной семьи и в буквальном смысле подарить малышам второй шанс на жизнь. Также гипераммониемия была обнаружена у пациентов с токсическим гепатитом и циррозом печени. Мы вовремя назначили им препараты и в результате комплексной терапии получили положительные результаты лечения», ­– делится Елена Сапрыкина, заместитель главного врача по педиатрической службе БУЗ Орловской области «Научно-клинический многопрофильный центр им. З.И. Круглой».

Аммиак – нестойкое соединение, оно быстро разрушается при транспортировке биологического материала, поэтому важно, чтобы исследование крови проводилось оперативно. Использование портативного аммониметра позволяет сэкономить время. В обращении он также прост, как и аппарат для измерения сахара в крови: достаточно нанести несколько капель крови на тест-полоску, затем поместить ее в аппарат и дождаться обработки данных в течение нескольких минут.

Проект «Гипераммониемия» был создан благотворительным фондом «Жизнь как чудо» в рамках программы «Школа по заболеваниям печени», чтобы повысить осведомленность о данном проявлении. Наличие портативных аммониметров в государственных больницах помогает улучшить качество жизни пациентов, снизить риск осложнений и детскую смертность от заболеваний из группы НБО.

Существуют определенные признаки, при которых необходимо незамедлительно проверить аммиак: необъяснимая вялость и сонливость, прогрессирующая до утраты сознания, отказ от еды, затрудненное дыхание, слабость в мышцах, развитие судорог, кома. Анализ также делают, если в семье есть родственники с заболеваниями из группы наследственных болезней обмена веществ.

Врачам орловской больницы необходимо собирать данные в трех отделениях, поэтому им было особенно важно выстроить взаимодействие между специалистами, чтобы максимально точно отслеживать все показания. Заведующая Центром лабораторной диагностики Научно-клинического многопрофильного центра медицинской помощи матерям и детям им. З.И. Круглой Ирина Перелыгина рассказала, как они наладили передачу данных между структурными подразделениями.

«Мы понимаем, что не у всех учреждений есть возможность вести электронный документооборот, поэтому для вашего внутреннего использования может пригодиться обычная форма отчета, шаблон которой разработали сотрудники Научно-клинического многопрофильного центра медицинской помощи матерям и детям им. З.И. Круглой, – отмечает куратор проекта «Гипераммониемия» Оксана Сидоренко. – При желании этот документ можно дополнить своими данными для более широкого анализа».

Если вы готовы поделиться опытом и критериями сбора статистики, отправляйте свои предложения на электронную почту: o.sidorenko@kakchudo.ru. Будем вместе создавать полезные материалы для медицинских специалистов, обогащать статистическую и научную базу проекта «Гипераммониемия».